КАРТОЧКА ЛИЧНОГО ПРИЁМА
граждан, обратившихся в Администрацию Полянского сельсовета
Курского района Курской области
Ф.И.О. заявителя _______________________________________________
________________________________________________________________
Домашний адрес:_________________________________________________
________________________________________________________________
Телефон:________________________________________________________
Место работы, должность заявителя: _________________________________
________________________________________________________________
Дата обращения __________
Ф.И.О. ведущего приём ________________
Краткое содержание обращения:
________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Расписка в получении карточки ____________________________
Срок исполнения «____» ________________ 2019 г.
Срок продления:____________________________
Причина продления срока: _____________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Результаты рассмотрения:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Считаю возможным снять с контроля «_____» _______________2019 г.
Исполнитель: ________________________________________________